Samsun’da nadir görülen aort genişlemesi ve dolikoaorta hastası Ali Akan, uzman ekibin kalbini 3 saat durdurarak gerçekleştirdiği zorlu ameliyatla sağlığına kavuştu.
Samsun’da yaşayan Ali Akan’ın ileri derecede nefes darlığı ve halsizlik şikayetleri üzerine yapılan tetkiklerde, kalpten çıkan ana damar olan aortta hayati risk taşıyan ciddi genişleme ve ileri kapak yetmezliği tespit edildi. Ayrıca hastada, aortun normalden uzun ve kıvrımlı olduğu nadir bir damar yapısı olan “dolikoaorta” belirlendi.
Göğüs deformitesi ve omurga eğriliği nedeniyle kalp ve büyük damarların yerleşiminin tamamen değiştiği hastada, aortun göğüs kemiği altında derin ve ulaşılması güç bir konumda bulunması ameliyatı zorlaştırdı. Bu yüksek riskli vaka için uzman ekip, özel bir operasyon planı hazırladı.
Samsun Üniversitesi Tıp Fakültesi ve Samsun Şehir Hastanesi Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalı’ndan Doktor Öğretim Üyeleri Dr. Emrah Ereren ve Dr. İlker Hasan Karal liderliğindeki ekip, standart yöntemlerin dışına çıktı. Ekipte Göğüs Cerrahisi Dr. Öğretim Üyesi Gül Temel, Anestezi Uzmanı Doç. Dr. Şenay Canikli Adıgüzel ve Kalp ve Damar Cerrahisi Uzmanı Opr. Dr. Hüseyin Ağırbaş da yer aldı.
Ekip, ameliyatta klasik tam göğüs açılması yerine “inferior parsiyel sternotomi” yöntemini tercih etti. Operasyonun başlangıcında kasık damarları üzerinden kalp-akciğer makinesine bağlanarak güvenli dolaşım sağladı. Bu sayede hastanın hayati fonksiyonları ameliyat süresince korundu.
Yaklaşık 3 saat boyunca kalbin durdurulduğu operasyonda, uzman ekip genişlemiş ve uzamış aortu tamamen çıkararak yerine biyolojik kapak içeren yapay damar yerleştirdi. Kalbi besleyen damarlardan birinin uygun pozisyonda olmaması nedeniyle ileri cerrahi tekniklerden “cabrol yöntemi” kullanılarak damar ile yeni aort arasında bağlantı kurdu.
Ekip, aortun üst bölümündeki yapısal farklılıkları da özel greftlerle yeniden oluşturarak ana damarla birleştirdi. Kalp-akciğer makinesi desteğiyle gerçekleştirilen operasyon sırasında hastanın beyin ve organ dolaşımını stabil şekilde korudu. Ameliyat sonrası kalp ritmi kendiliğinden normale döndü ve hasta herhangi bir destek tedavisine ihtiyaç duymadan cihazdan ayrıldı.
Kalp ve Damar Cerrahisi Doktor Öğretim Üyesi Dr. Emrah Ereren, ameliyatın zorluklarını ve uygulanan özel yöntemleri açıkladı. Dr. Ereren, göğüs kafesinin kalbe bası yaptığı noktaya ve şah damarlarının göğüs kemiği ile ilişkisine dikkat çekti. Aortun çok derinde ve serbest bir pozisyonda olmaması nedeniyle ulaşmanın en büyük problem olduğunu belirtti.
Anestezi Uzmanı Doç. Dr. Şenay Canikli Adıgüzel, bu tür hastaların özellik taşıdığını ve farklı hazırlıklar gerektirdiğini ifade etti. Dr. Adıgüzel, hava yolu sağlama gereçlerinin önceden temin edildiğini ve cerrahi için anestezi şartlarının sorunsuz sağlandığını bildirdi. Göğüs Cerrahisi Uzm. Dr. Öğretim Üyesi Necmiye Gül Temel de operasyonun başarılı geçtiğini doğruladı. Hasta Ali Akan ise sağlık durumunun çok iyi olduğunu ve yeniden hayata döndüğünü dile getirdi.
Yorum Yap